补阳还五汤出自清代王清任所著的《医林改错·瘫痿论》，其言“此方治半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，口角流涎，大便干燥，小便频数，遗尿不禁” 。本方由黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花组成，方中运用大剂量黄芪峻补元气，以起瘫痿；当归尾补血活血；赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀；地龙通经活络。全方补气以促血行，祛瘀而不伤正，共奏益气活血之功。

白驳风是一种皮肤出现大小形状不一的白斑，周边或有色素沉着变黑，无痒痛的皮肤病，多因肝气郁结，气机不畅，复感风邪，搏结于肌肤，或气血两虚，肝肾不足，瘀痹经络，局部肌肤失养所致。白驳风的发病与外感风邪，气血、阴阳失和密切相关，先天禀赋不足或机体亏虚是其基本病机，风邪、气滞、血瘀为疾病发展过程中重要的病理因素，多累及肝、肾、脾、胃。

有一患者颈部与手背部起斑，膝部疼痛，易胃痛、嗳气，提示存在肝肾亏虚、脾胃不和、气机失调、瘀血阻滞等病机。严教授使用补阳还五汤为基础方以益气化瘀、调和气血，使得气旺血行，活血而不伤正。加用葛根、淫羊藿、骨碎补补肾通脉、调理阴阳，为严教授常用药组；石菖蒲、天竺黄化痰开窍；首乌藤、远志、酸枣仁养心安神；茯苓、柴胡、白术、白芍、枳壳、大腹皮疏肝养血、健脾祛湿，使得脾气健运，气血生化有源；延胡索、川楝子为金铃子散的组成药物，行气活血止痛，兼用治疗胃痛；秦艽、牛膝、独活、防风、僵蚕、何首乌祛风胜湿止痛，补肝肾，强腰膝；知母滋阴润燥。

除内服汤药外，严教授还嘱患者用白酒浸泡补骨脂4日后，外敷于患处。现代药理实验表明补骨脂中主要成分补骨脂素、异补骨脂素及补骨脂乙素，可增加酪氨酸酶活性，有利于促进黑色素的快速生成和数量增加，使皮肤恢复正常。、

{资料来源：李嫣然,陈丽云.国医大师严世芸运用补阳还五汤异病同治验案举隅[J].上海中医药杂志,2024,58(7):43-47}